Африкада сары безгектің өршуі және саяхат пен туризмге қауіп төндіреді

Анголада сары безгектің өршуі 2015 жылдың желтоқсан айының соңында анықталды және оны Пастер Дакар институты (IP-D) 20 жылдың 2016 қаңтарында растады. Кейіннен ауру санының тез өсуі байқалды.

- 19 жылғы 2016 мамырдағы жағдай бойынша Ангола 2420 қайтыс болған сары безгектің 298 күдікті жағдайлары туралы хабарлады. Осы жағдайлардың ішінде 736 зертханалық расталды. Луанда, Хуамбо және Бенгуэла провинцияларындағы вакцинация кампанияларына қарамастан, кейбір аудандарда вирустың таралуы жалғасуда.

- Үш ел Анголадан импортталған сары безгектің жағдайларын растады: Конго Демократиялық Республикасы (DRC) (42 жағдай), Кения (екі жағдай) және Қытай Халық Республикасы (11 жағдай). Бұл иммунизацияланбаған саяхатшылар арқылы халықаралық таралу қаупін көрсетеді.


- 22 жылғы 2016 наурызда ДРК Денсаулық сақтау министрлігі Анголамен байланысты сары безгек жағдайларын растады. Үкімет ресми түрде сары безгектің 23 сәуірде пайда болғанын жариялады. 19 мамырдағы жағдай бойынша DRC бес ықтимал жағдай және 44 зертханалық расталған жағдай туралы хабарлады: Анголадан әкелінген 42, Конгоның орталық провинциясы мен Киншасада және екі автохтониялық жағдай Нджили, Киншаса және Матади қаласында, Конго Орталық провинциясы. Киншаса мен Конго орталық провинцияларында кем дегенде сегіз жіктелмеген жағдай бойынша жергілікті инфекциялардың жұқтыру мүмкіндігі зерттелуде.

- Угандада Денсаулық сақтау министрлігі 9 жылғы 2016 сәуірде Масака ауданында сары безгек ауруы туралы хабардар етті. 19 мамырдағы жағдай бойынша үш ауданнан: Масака, Рукунгири және Калангала қалаларынан 60 күдікті жағдай тіркелді, олардың жетеуі зертханалық расталды. Секвенирлеу нәтижелеріне сәйкес, бұл кластерлер Анголамен эпидемиологиялық тұрғыдан байланысты емес.

- Ангола мен ДРК-да вирус көбінесе негізгі қалаларда шоғырланған. Ангола, DRC және Угандадағы басқа провинцияларға таралу және жергілікті таралу қаупі әлі күнге дейін алаңдаушылық тудырады. Сондай-ақ, шекаралас елдерге таралу қаупі жоғары, әсіресе халық, саяхатшылар мен шетелдік жұмысшылар сары безгекке қарсы вакцинацияланбаған сары безгек ауруы (мысалы, Намибия, Замбия) үшін төмен тәуекел дәрежесіне жатқызылған.

- сары безгекке қатысты төтенше жағдайлар жөніндегі комитет (ЕС) ДДҰ-ның бас директоры 2005 жылғы 19 мамырда Халықаралық денсаулық сақтау ережелеріне сәйкес шақырылды (IHR 2016). ЕС-тің кеңесін ескере отырып, бас директор қалалық сары безгектің өршуі туралы шешім қабылдады Ангола мен DRC-де денсаулық сақтау саласындағы елеулі шаралар болып табылады, олар ұлттық шараларды күшейтуді және халықаралық қолдауды күшейтуді талап етеді. Қазіргі уақытта оқиғалар ZIKA VIRUS ЖАҒДАЙЫ БОЙЫНША ЕСЕП, САРЫ ФИВЕРА 20 МАМЫР 2016 ЖЫЛЫ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ ҚАУІПСІЗДІКТІ ҚОҒАМДЫҚ САҚТАУ ТУРАЛЫ ЕМЕС болып табылады. Өтінішті ДДҰ веб-сайтынан табуға болады.

САҚТАНДЫРУ

Ангола

Денсаулық сақтау министрлігі 5 жылғы 2015 желтоқсаннан 19 жылғы 2016 мамырға дейін 2420 қайтыс болған және 298 зертханалық расталған жағдайлармен барлығы 736 күдікті жағдай туралы хабарлады. 14 провинцияның 18-інде расталған жағдайлар бар (1-сурет) және күдікті жағдайлар барлық провинцияларда бар. Жергілікті тарату жеті провинцияда, 20 ауданда бар. Бұл жағдайлардың жетпіс пайызы Луанда провинциясында тіркелген.

- Төмендеу тенденциясына қарамастан (3-сурет), Анголадағы эпидемия Луандадағы тұрақты жергілікті таралуына байланысты жоғары алаңдаушылық тудырады. Вакцинация күш-жігері жеті миллионнан астам адамға жеткеніне қарамастан, алты провинцияда (қалалық аудандар мен негізгі порттар) жергілікті таралуы туралы хабарланды және көрші елдерге таралу қаупі жоғары.

- Автотониялық жағдайлар тіркелмеген басқа провинцияларда жергілікті тарату қаупі жоғары. DRC Анголаның екі провинциясынан импортталған жағдайлар туралы хабарлады, онда қазіргі уақытта жергілікті таралуы тіркелмеген (Кабинда және Заир). Кабинда - Анголаның эксклавы және провинциясы және ол қалалардан бөлек

Ангола DRC-ге тиесілі және солтүстігінде Конго Республикасымен шектесетін тар жолақпен. Бұл сонымен қатар DRC мен Конго Республикасында таралу қаупін тудырады.

15 жылғы 2016.2 мамырдағы Ангола сары безгегі жағдайының есебі. Соңғы екі аптаның деректері симптомдардың басталуы мен есеп берудің артта қалуына байланысты толық емес.

Конго Демократиялық Республикасы

-ДРК Денсаулық сақтау министрлігі 22 жылғы 2016 наурызда Анголамен байланысты адамның сары безгегі жағдайларын хабардар етті. Сары безгек індеті 23 сәуірде ресми түрде жарияланды.

-19 мамырдағы жағдай бойынша DRC Анголаға байланысты сары безгектің 49 жағдайын хабарлады, оның 44-і Анголадан әкелінген 42 лабораториялық расталған жағдай, бұл Конго орталық және Киншаса провинцияларында және Нджили, Киншаса және Матади, Конгода екі автохтониялық жағдай. орталық провинция.

- Киншаса мен Конго орталық провинцияларында кем дегенде сегіз жіктелмеген жағдай бойынша жергілікті инфекциялардың жұқтыру мүмкіндігі тексеріліп жатыр. Бес ықтимал жағдай үшін IP-D нәтижелері әлі де күтілуде.

-Киншасадағы үлкен Ангола қауымдастығын ескере отырып, Эдес москитінің болуымен және белсенділігімен, жалпы DRC-де және бүкіл Киншасада жергілікті таралу ықтималдығы жоғары. Жағдайды мұқият бақылау қажет.

Уганда

-9 жылы 2016 сәуірде Уганда ДДҰ-ны Масаканың оңтүстік-батыс ауданында сары безгек ауруы туралы хабардар етті. 19 мамырдағы жағдай бойынша жеті ауданда сары безгекке 60 күдікті жағдай тіркелді. Оның ішінде жеті жағдай зертханалық расталды (бесеуі Масакада, біреуі Рукунгириде және Калангалада бір).

Угандада сары безгектің эпидемиялық таралуы байқалуда. Секвенирлеу нәтижелері бойынша эпидемия Анголамен байланысты емес және 2010 жылы Угандада эпидемияны тудырған вирустың жоғары ұқсастықтарын көрсетеді.

Анголамен шектесетін басқа елдер

-Конго Республикасында немесе Замбияда сары безгектің күдікті жағдайлары тіркелген жоқ. Алайда, Намибия мен Замбия Анголамен ұзақ және кеуекті шекарада орналасқан және үш ел арасындағы халықтың қозғалысын бақылау қиынға соғады.

- Үш ел Анголадан жөнелтілген сары безгек ауруы туралы хабарлады: DRC (42 жағдай), Кения (екі жағдай) және Қытай Халық Республикасы (11 жағдай). Бұл иммунизацияланбаған саяхатшылар арқылы халықаралық таралу қаупін көрсетеді.

Тәуекелдерді бағалау

- Анголадағы эпидемия маңызды мәселелер болып табылады:

- Жеті миллионнан астам адамға вакцина егілгеніне қарамастан, Луандадағы тұрақты жергілікті тарату.

-Жергілікті таралуы Луанда, оның ішінде халқы жеті провинцияда тіркелген.

-Провинциялар мен жаңа аудандарға эпидемияның жалғасуы.

- Көрші елдерге таралу қаупі жоғары. Расталған жағдайлар Анголадан DRC, Кения және Қытай Халық Республикасына дейін жетті. Шекаралар айтарлықтай трансшекаралық әлеуметтік-экономикалық қызметпен кеуекті болғандықтан, әрі қарай берілуін болдырмауға болмайды. Виремиялық пациенттер саяхаттап жүретін адамдар, әсіресе, векторлары мен сезімтал адам популяциясы бар елдерде жергілікті таралудың пайда болу қаупін тудырады.

- жаңа ошақтарды немесе пайда болатын жағдайларды анықтауға қабілетті жеткіліксіз бақылау жүйесі.

-Кабинда сияқты жету қиын аудандарда үздіксіз берілу күдігінің жоғары индексі.

-ДРК үшін сәуір айында жүргізілген далалық тергеу елде сары безгектің жергілікті таралу қаупі жоғары деген қорытындыға келді. Вакциналардың шектеулі қол жетімділігін, Киншасадағы үлкен Ангола қауымдастығын, Ангола мен ДРК арасындағы кеуекті шекараны және елде вектор-Эдес-тің болуы мен белсенділігін ескере отырып, жағдайды мұқият бақылау қажет.

- Ангола мен DRC-тағы вирус көбінесе негізгі қалаларда шоғырланған. Үш елдің басқа провинцияларында таралу қаупі және жергілікті таралу қаупі маңызды болып қалады. Сондай-ақ, шекаралас елдерге таралу қаупі жоғары, әсіресе төмен қауіпті топтарға жатқызылған (мысалы, Намибия, Замбия) және тұрғындар, саяхатшылар мен шетелдік жұмысшылар сары безгекке қарсы вакцинацияланбаған.

-Уганда және Оңтүстік Американың кейбір елдері (Бразилия мен Перу) сары безгектің өршуіне немесе сирек кездесетін сары безгек жағдайларына тап болды. Бұл оқиғалар Анголаның эпидемиясына байланысты емес, бірақ шектеулі YF вакциналарының қорында бұл елдерде вакциналарға қажеттілік бар.

ЖАУАП

- Сары безгекке қатысты Төтенше жағдайлар комитеті (ЕК) ДДСҰ Бас директоры 2005 жылғы 19 мамырда Халықаралық денсаулық сақтау ережелеріне сәйкес (IHR 2016) шақырылды. Еуропалық Одақтың кеңестерінен кейін Бас директор Анголада қалалық сары безгек пайда болды деп шешті. және DRC - бұл ұлттық денсаулықты күшейтуді және халықаралық қолдауды күшейтуді талап ететін қоғамдық денсаулыққа қатысты маңызды шаралар. Оқиғалар қазіргі уақытта Халықаралық денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдайды (PHEIC) білдірмейді. Бас директор мүше мемлекеттерге келесі кеңестер берді;

- Ангола мен DRC-де қадағалауды, жаппай вакцинацияны, қауіпті қатынастарды, қоғамдастықты жұмылдыру, векторлық бақылау және іс жүргізу шараларын жеделдету;

- барлық саяхатшылардың, әсіресе еңбекші мигранттардың Ангола мен ДРК-ға кері қайтуы үшін сары безгекке қарсы вакцинаның кепілдігі;

- қауіп-қатерге ұшыраған елдерде және зардап шеккен елдермен құрлықтағы шекаралары бар елдерде саяхатшыларда және қауіп-қатер байланыстарында сары безгекке қарсы вакцинаны тексеруді қоса алғанда, қадағалау мен дайындық шараларын күшейту.

- Вакцинация науқандары алдымен Луанда провинциясында ақпанның басында және сәуірдің ортасында Бенгуэла мен Хуамбода басталды (Cурет 4).

-18 мамырдағы жағдай бойынша Анголаға 11.7 миллион доза жеткізілді.

-DRC және Уганда - бұл GAVI Alliance-қа лайықты елдер, сондықтан осы елдердегі вакцинация кампаниялары GAVI Alliance-пен жабылатын болады.

-Конго орталық провинциясындағы жеті денсаулық аймағына (де санте зоналары) және Киншаса провинциясындағы Н’джили денсаулық аймақтарына бағытталған шұғыл вакцинация кампаниясын өткізу үшін DRC-ге мамырдың ортасына дейін 2.2 миллион вакцина мен көмекші құралдар келуі керек.

-Угандаға сары безгекке қарсы 700 вакцина келді, вакцинация науқаны 000 мамырда басталады.

-Намибия саяхатшылар мен босқындар үшін сары безгекке қарсы вакцина үшін 450,000 10 доза (50,000 доза құты) сұрады. Замбия сонымен қатар саяхатшыларға арналған сары безгекке қарсы вакцина үшін XNUMX XNUMX доза сұрады.

- Сары безгекке, атап айтқанда вакциналармен қамтамасыз етуге, саяхатқа кеңес беру мен Төтенше жағдайлар комитетінің шақырылуына БАҚ-тың назары көбейді.

- Сары безгек бойынша төтенше жағдайлар комитетінен кейін (19 мамыр) баспасөз конференциясы өтіп жатыр.

-Сұрақ және эпидемиялық жағдай бойынша ДДҰ веб-сайтында жаңарту жалғасуда

-Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы апта сайын БҰҰ серіктестеріне эпидемияға байланысты байланыс мәселелері туралы хабарлайды және бірлескен келісілген әрекет ету үшін ресурстармен бөліседі.

-Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының штабтың байланыс тобы мен аймақтық коммуникация басшылығы арасында үйлестіру қоңыраулары аптасына екі рет өткізіліп тұрады.