Африкадағы алғашқы COVAX вакциналары: әділетті және әділетті?

Дүниежүзілік сауда ұйымының отырысы аяқталған кезде әлі белгілі емес, бірақ бұл мәселенің жалпы аспектілері мен Африканың және Латын Америкасының - екі континенттегі жағдайдың анализін уақытылы талдауға мүмкіндік бермейді. вакцинаны тарату саясатының өзгеруі.

ДСҰ шешімі қажет емес болып көрінуі мүмкін. Кем дегенде ұлттық деңгейде мұндай шешім қабылдауға мүмкіндік беретін басқа құралдар бар, кейде бұған дейін болған. Ұлттық шаралардың тиімділігі, географиялық диффузияның және осы пандемияның ауырлық күшінің қайталанбас сипатын қамтитын себептер бойынша және олардың ауқымы бойынша басқалары олай емес.

Екі негізгі сұрақ:

• Денсаулық фармацевтикалық компаниялардың коммерциялық мүдделерінен гөрі жоғары санаттағы қоғамдық игілік болып табылады ма?
• Бұл мемлекеттерге осы мәселені реттеу құқығын бере ме?

Осы сұрақтарды қоя отырып, фармацевтикалық компаниялар жасаған маңыздылығын жоққа шығаруға болмайды. Олардың әрекеті бір жылдан аз уақыт ішінде қауіпсіз мақұлданған вакциналарды алудың ерекше нәтижесіне мүмкіндік берді. Алайда, олар өте маңызды мемлекеттік қаржыландыру мен экономикалық міндеттемелер алғанын ұмытпаған жөн. Кейбір жағдайларда, Израиль мен БАӘ сияқты, вакциналарды сынауға да қолдау болды. Қаржыландырушы және ынтымақтастық жасайтын елдер осы артықшылық құқықтарын IPR-ге қатысудың кез-келген қатысуын қоспағанда алды.

ДСҰ-да бұл ұсынысты желтоқсанның бас кеңесінде қарау мүмкіндігі болды. Ұсыныс 164 мүше мемлекеттің көпшілігінің қолдауымен саналғанымен, мақұлдау шегіне жете алмады. Көпшілігінің қолына тигендердің көбісі жалпы мәлімдемелер болды, мысалы, аванс нарығының міндеттемелері (АМС) вакцина таратуды медициналық негізге емес, қаржылық мүмкіндіктерге байланысты бұрмалаудың этикалық және медициналық тиімділігі негіздері бойынша сыншылардан босатылмайды. және бұл ДСҰ мүшелерінің кейбір мәлімдемелерінде көрініс тапқанын мойындау.

Іс жүзінде, MsF жалпы этикалық қағидаларға сілтеме жасай отырып, вакцина өндірісінің кеңеюін негіздейтін қосымша себептерді атап өтті. Вакцинаның қызметі тек ықтимал инфекциядан қорғану емес. Күшті тең емес таралу, қалай болғанда да, оларды аз мөлшерде алатын елдерде жұқпалы ауруды күшейтеді және бұл жаңа мутациялардың пайда болуын жақтайды. Оларды географиялық бақылау мүмкін емес, бұл Африкадан Италияға және Испанияға Жерорта теңізі арқылы қоныс аудару тәжірибесінен көрінеді. Инфекцияның одан әрі таралуына әсер ету ең бай елдердің вакцинациялау саясатының әсеріне қауіп төндіруі мүмкін. Кейбір саясаткерлер мұның заңсыз екенін баса айтқанды ұнатады. Сонымен, не? Басқа елдер сияқты ең бай елдер үшін белгісіз екендігі ақиқат.

Алайда, бұл елдер қажетті дозаларды алуға мүмкіндік беретін еркін нарыққа сүйенуді жөн көретін сияқты, ал олардың басшылары көбіне осы уақытқа дейін келмеген вакциналарды алу үшін қаржылық қолдау жөніндегі міндеттемелерді алуды немесе ұсыныс жасауды жөн көрді қоғамдық тауарлар үшін шешім қабылдайтын штаттар деп дауыстап айтудың орнына ресурстарды аз елдерге артық вакциналар жіберу.

Фармацевтикалық фирмалар ноу-хаумен бөлісу мүмкін емес деп мәлімдейді. Бұл жалған. Мұндай бөлісу Үндістан, Бразилия, Аргентина және Мексика сияқты елдерде болды. Өндіріске қатысуға қажетті техникалық мүмкіндіктерге ие басқа елдер олардың сатып алу туралы сұранысын көрді, біз сатып алуды қайталаймыз, құқықтар ескерілмейді. Бұл Доминикан республикасында болды. Бұл елде жоғары деңгейлі Биотехнологиялық орталық бар, оны университет ректорлары конференциясының президенті растаған, вакциналар шығарудың ғылыми-техникалық әлеуеті бар. Өткен тамызда республика президенті Луис Абинадер мырза бір ірі өндіруші фирмадан вакцина сатып алу туралы ғана емес, сонымен қатар өндіріс құқығымен келіссөздер жүргізуді сұрады. Сұрау еленбеді.

Ең бай елдердің қысқа көзқарасы олардың «бар» және «жоқ» елдері бар саясаттың эпидемиологиялық тәуекелдерін ескермеуі ғана емес дәлелденеді.

Мүмкін, ішкі саясаттың себептері бойынша, бұл елдердің мақсаты - екпелердің қарқынды науқанының көмегімен иммунитетті тезірек өсіру, олардың әрқайсысына жеке-жеке қол жеткізу. Күтілетін жетістік күнін ықтимал күту туралы мақтанышпен жариялайды, тіпті егер пандемияны барлық жерде жеңу керек деген сөздермен бірге болса да, өйткені Испания президенті Педро Санчес Абу-Даби G20 саммитінде: «Біз қауіпсіз болмаймыз бәрі қауіпсіз болғанша ».  

Халықаралық Сауда Палатасының (ХКО) тапсырысы бойынша жүргізілген зерттеу бойынша, егер ең бай елдер бірінші жартыжылдықта өз тұрғындарына вакцинациялауды аяқтай алса, кедей елдер тек сол уақытқа дейін қол жеткізді деп бағалайтыны ескерілмеген. шекті вакцинация, оның экономикалық салдары өте қауіпті болады: шығын 9,000 миллиард доллардан асады. Бұл шығын кедей елдердің нарықтық қысқаруымен және шикізатқа, бөлшектер мен бөлшектерге деген сұраныстың қанағаттандырылуының төмендеуіне байланысты тізбекті өндіріске қатты әсер етуі керек бай елдерге айтарлықтай әсер етеді.

Әрине, геосаяси әсерді елге байланысты әр түрлі бағалауға болады. Сатып алу мен сатып алу нұсқалары көбінесе олардың қажеттіліктерінен, мүмкін өндірістің өзінен асып түсетін бірнеше батыс елдерінің өндірген өнімі ішкі саясаттың динамикасында немесе жеткізу уақытына қатысты белгісіздікте түсіндірме табуы мүмкін, бірақ, мүмкін, тікелей және жанама салдары болуы мүмкін бағаланбаған. Батыста өндірілген вакциналардың жетіспеушілігі ресейлік және қытайлық вакциналарды қолдануға қолайлы. Бұл Си Цзиньпиннің Абу-Дабиде жариялаған қытай вакцина дипломатиясына оң ықпал ететініне күмән болмауы керек: «Біз өз міндеттемелерімізді орындаймыз, басқа дамушы елдерге көмек пен қолдау көрсетеміз және вакциналарды азаматтардың қоғамдық игілігіне айналдыру үшін көп күш саламыз. барлық елдер қолдана алады және төлей алады », және бұл президент Байденнің Қытаймен сауда бәсекелестігіне қатысты жариялаған соңғы жоспарларына оң әсер етпейді.