Вакциналар кереметі деп аталатын нәрсе бізге көрсетеді

Жаңа вакциналар әдетте 10-15 жылға созылады. Сонымен, бір жылға жетпейтін уақыт ішінде жоғары сапалы бірнеше COVID-19 вакцинасын жасау бұрын-соңды болмаған.

Неліктен бұл ғажайып болып көрінуі мүмкін екенін түсіну оңай. Бірақ іс жүзінде, COVID-19 вакциналары ондаған жылдар бойы жүргізілген мұқият инвестициялардың, саясат пен серіктестіктің нәтижесі болып табылады, олар инфрақұрылымды, талантты және оларды тез орналастыру үшін қажет экожүйені құрды.

Бізде бүкіл әлем бойынша көптеген жылдар бойы іргелі зерттеулер жүргізгені үшін алғыс айтатын ғалымдар бар. Бір зерттеуші, венгр докторы Каталин Карико өзінің мансабын mRNA деп аталатын хабаршы РНҚ зерттеуге арнады. Бірнеше жылдар бойы оның әдеттен тыс идеялары кең қолдау мен қаржыландыруды ала алмады, ал көпшілігі мРНҚ вакциналар мен терапевтика жасау үшін қолданылуы мүмкін деген пікірді жоққа шығарды. Бірақ доктор Карико табандылық танытты. Оның тарихы көптеген ғалымдардың символы болып табылады, олардың ашылуы - жиі жылдар бойы - екі жоғары мРНҚ вакцинасын бір жылға жетпей жасауға мүмкіндік берді.

Бұл сыйлықты жалғастыра беретін сыйлық: Даму жолында mRNA вакцинасына үміткерлер бар, олар ақырында безгектен қатерлі ісікке дейінгі әлемдегі ең қауіпті аурулармен күресуге қабілетті.

Әрине, mRNA вакциналары бұл тәсілден шыққан ҒЗТКЖ -ның жалғыз табысты тарихы емес.

Геномдық реттіліктің ұзақ мерзімді уәдесі

Қазіргі уақытта бүкіл әлем COVID-2 тудыратын SARS-CoV-19 вирусының бүкіл әлемде таралуы кезінде дельта тәрізді жұқпалы және өлімге әкелетін нұсқаларға айналғанын жақсы біледі. Геномдық реттіліктің арқасында - вирустың бірегей генетикалық құрамын анықтай отырып, ғалымдар пайда болған нұсқаларды анықтап, қадағалай алды.

Тарихи тұрғыдан алғанда, әлемдегі геномдық реттіліктің басым бөлігі АҚШ пен Еуропада орын алған. Технологиясы жоқ елдер вирустық үлгілерді Нью -Йорк пен Лондон сияқты зертханаларға генетикалық талдау үшін жібереді - олар нәтижені бірнеше айдан кейін алады.

Бірақ соңғы төрт жыл ішінде ұйымдар Африкада геномдық бақылау желісін құруға қаржы бөлді, сондықтан құрлықтағы елдер Эбола және сары безгегі сияқты вирустарды реттей алады. Африка CDC Африка патогенді геномикасы бастамасын құрды, ал пандемия басталған кезде, жаңа пайда болған желі назарын SARS-CoV-2-ге аударды. Әлемнің неғұрлым жұқпалы және өлімге әкелетін бета нұсқасы Оңтүстік Африкада пайда болғанын білудің бірден -бір себебі - бұл елдің ғылыми -зерттеу жұмыстарына көп қаражат бөлуі, бұл жағдайда геномдық реттілік мүмкіндіктерін клиникалық зерттеулер мен иммунологиялық зерттеулермен байланыстырады. Оңтүстік Африканың өзінің докторы Пенни Мур Оңтүстік Африкада анықталған коронавирус нұсқасы иммундық жүйені айналып өтуі мүмкін екенін алғаш ашқан ғалымдардың бірі болды.

Бұл ақпаратпен бүкіл әлем бойынша қоғамдық денсаулық сақтау қызметкерлері сәйкес жоспар құра алады. Ал клиникалық сынақтарды тез және тиімді жүргізу үшін инфрақұрылымға терең инвестиция салған Оңтүстік Африка вакциналық сынақтарды тез реттей алады. Олар COVID-19 вакциналары жақында барлық жерде таралатын жаңа нұсқаға қарсы жеткілікті қорғанысты қамтамасыз ете ме, соны анықтау үшін жұмыс бастады.

Бай елдердің вирустарды реттеуге арналған құралдары мен ресурстары бар жалғыз болуы жеткіліксіз.

Адамдар мен тауарлар шекарадан үнемі өтіп тұратын жаһанданған әлемде бай елдердің вирустарды реттейтін құрал -жабдықтары мен ресурстары бар жалғыз болуы жеткіліксіз екені анық сияқты. Бірақ төмен және орташа табысы бар елдердің жеке деректерді жинау мен талдау қабілетін қолдау қаншалықты маңызды екенін күшейту үшін пандемия қажет болды, өйткені бұл бәріне пайдалы.

Африканың геномдық тізбектеу желісінің ең қызықтысы-бұл технология кез келген қоздырғыш үшін жұмыс істейді: егер континент желіні құруды жалғастыра алса, ол жақында тұмау, қызылша және полиомиелит сияқты ұзақ уақытқа созылған вирустарға қарсы ауруды бақылайтын болады. .

Ғылыми инновация, тіпті рекордтық қарқынмен де, өздігінен жеткіліксіз. COVID-19 вакциналары ҒЗТКЖ-нің таңғажайып ерлігі, бірақ олар бәріне қол жетімді болғанда тиімді болады. Өткен жылдың әділетсіздіктері бұл айтылғаннан әлдеқайда оңай екенін еске салады.

Олқылықтардың орнын толтыру үшін адамдар - билік залынан бастауыш ұйымдар мен көршілес топтарға дейін. Дәл осы жылы жүйелерге, қауымдастықтарға және адамдарға бұрынғы инвестициялармен кездескенде, бұл динамикалық адамдардың араласуы әлемге алғашқы, ең нашар болжамдардан аулақ болуға мүмкіндік берді.

Жүйеге инвестиция

Біз осылай жазғанымызда, барлық COVID-80 вакциналарының 19% -дан астамы жоғары және орташа табысы жоғары елдерде енгізілген. Кейбіреулер популяциясын жабу үшін қажет дозалардың санынан екі -үш есе көп мөлшерде қамтамасыз етті, егер күшейе түсетін инфекциялық нұсқаларға күшейткіш қажет болса. Сонымен қатар, табысы төмен елдерде дозаның 1% -дан азы енгізілген. Бұл теңсіздіктер терең моральдық наразылық болып табылады және табысы жоғары елдер мен қауымдастықтар COVID-19-ды кедейліктің тағы бір эпидемиясы ретінде қарастыра бастайды деген нақты тәуекелді арттырады: Біздің мәселе емес.Калифорниядағы жалпы вакциналар саны: 42 миллион халық саны: 39.5 миллион бүкіл Африка құрлығының халқы Калифорния штатына қарағанда 30 есе көп. Бірақ 2021 жылдың бірінші жартысында олардың әрқайсысына шамамен вакциналар енгізілді.

Қосымша 15 миллиард вакцина дозасын тез өндіру үшін қажет инфрақұрылымды бір күнде, тіпті бір жылда орнату мүмкін емес. Бірақ Үндістан ұзақ мерзімді перспективада бұл инфрақұрылым салынған кезде не болатынын көрсетеді.

Үндістан ондаған жылдар бойы - ел тәуелсіздік алғаннан бері өзінің денсаулық сақтау өндірісінің инфрақұрылымына инвестиция салып келеді. Үндістан үкіметі Мумбайға жақын орналасқан Пуна қаласына ҒЗТКЖ қуаты мен электр, су және көлік сияқты жергілікті инфрақұрылымға инвестиция салу арқылы ірі әлемдік өндіріс орталығына айналуына көмектесті. Олар Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымымен сапа, қауіпсіздік және тиімділік бойынша қатаң халықаралық стандарттарды қолдайтын вакциналарды реттеу жүйесін құру үшін жұмыс жасады. Олар Пуна мен Хайдарабад сияқты басқа да орталықтардағы вакциналар өндірушілерімен және менингиттен пневмонияға дейін диареялық ауруларға дейінгі ең қауіпті балалар ауруларымен күресетін вакциналарды әзірлеу, өндіру және экспорттау үшін серіктестік құрды. Үндістандағы COVID-19 дағдарысын жоққа шығару-бұл жұмбақтың бір бөлігі ғана, бірақ бұл прогресстің таңғажайып ерлігі, бүгінде бүкіл әлемде сатылатын барлық вакциналардың 60% -дан астамы субконтинентте шығарылады.

Біз сондай-ақ денсаулық сақтау инфрақұрылымына үкіметтің күшті инвестициялары бар елдердің проактивті бақылауға болатынын және көп жағдайда COVID-19 таралуын қамтитынын көрдік. Табысы төмен елдерде жабайы полиомиелитпен күресуге ұзақ мерзімді инвестициялар Нигерия мен Пәкістан сияқты елдерге қазіргі жаһандық денсаулық сақтау саласындағы ең ірі жұмыс күшінің бірін құруға көмектесті. Полиомиелитті жоюға инвестиция салу эпидемияға қарсы әрекет ету мен вакцинаны енгізудің инфрақұрылымын құрды, бұл Эболадан COVID-19-ға дейінгі аурулардың таралуында маңызды айырмашылық жасады.

Сондықтан денсаулық сақтау жүйелеріне ұзақ мерзімді инвестициялар өте құнды: олар төтенше ауруларға қарсы әрекет етудің негізі болып табылады. Біз нақты патогеннің бір мезгілде жаһандық пандемияға әкелетінін білмеуіміз мүмкін, бірақ пандемияны тоқтату құралдары полиомиелит немесе безгек немесе басқа жұқпалы аурулармен бірдей: кең таралған тестілеу және мүмкіндігінше, тез және тиімді емдеу және өмірді сақтайтын иммунизация.

Қауымдастыққа инвестиция салу

Біз қадағалап отырған кейбір тиімді араласулар гиперлокальды деңгейде болды, олардың басшылығы қоғамдастықтардың сенімін ақтау үшін ұзақ және көп жұмыс жасады - мұны бір күнде немесе дағдарыс кезінде құруға болмайды.

Әйелдердің «өзіне-өзі көмектесу топтары» Үндістанда, сондай-ақ Оңтүстік және Оңтүстік-Шығыс Азияның басқа бөліктерінде жиі кездеседі. Бірнеше жылдар бойы Үндістан үкіметі мен жаһандық серіктестер өз ауылдарында денсаулық сақтау, білім беру және басқа да қызметтерді жақсарту үшін ақша жинайтын және жұмыс істейтін әйелдердің осы шағын ұжымдарына инвестиция салып келеді.

19 миллионнан астам адам тұратын Үндістанның Бихар қаласына COVID-100 келгенде, жергілікті бір көмек тобы COVID-19 ауруынан зардап шеккендерге тамақ пен үйде медициналық көмек көрсету арқылы көршілерімен сенімділік орната алды. Вакциналар өз қауымдастығында таралуға дайын болған кезде, бұл әйелдер вакцинаның қауіпсіздігіне алаңдаушылық білдірген көршілері үшін ақпарат пен нұсқаулық көзі болды. Бихар үкіметі қоғамдастық деңгейінде жүргізіліп жатқан жұмыстарға назар аударды және 8 наурызды - Халықаралық әйелдер күні - бүкіл штаттағы әйелдерге вакцинациялау күні деп жариялады. 175,000 -ға жуық әйел вакцинаның бірінші дозасын сол аптада қабылдады. Осы табысқа сүйене отырып, Бихар үкіметі өзіне-өзі көмектесу тобының әйелдерін басшылыққа ала отырып, бағдарламаны қайталайды.

Сенегалда басқа вакциналарды жеткізуде де қауымдастыққа негізделген көмек маңызды болды.

Сенегал әдеттегі иммунизациялаудың табысты тарихының бірі болды: пандемияға дейін балалар дифтерия, сіреспе және көкжөтелге қарсы АҚШ пен басқа табысы жоғары елдердегі балалармен бірдей мөлшерде иммунизацияланды. Бірақ COVID-19 келгенде, инфекциядан және жалған ақпараттан қорқу бұл вакциналарға сұранысты күрт азайтты.