Бірінші толық роботты эзофагектомия аяқталды

Жаңа, толығымен роботтандырылған тәсіл арқылы Сент-Джозефтің денсаулық сақтау мекемесінің торакальды хирургтары өңеш қатерлі ісігіне операция жасау тәсілін өзгертті. Бұл Канададағы өңеш қатерлі ісігінің хирургиясындағы соңғы жиырма жылдан астам уақыттағы ең маңызды жетістік.

Сент-Джодағы торакальды хирург және аурухананың Борис жанұялық роботтық хирургия орталығының зерттеу жетекшісі доктор Ваэль Ханна: «Өңеш қатерлі ісігі сирек тақырыптарда болғанымен, ол барлық қатерлі ісіктердің өлім-жітім деңгейі бойынша екінші орында тұр», - дейді. «Бұл өте қауіпті, өйткені өңеш тамақ пен кеуде қуысында терең орналасқан және дәстүрлі хирургиялық әдістерді қолдану арқылы ота жасау қиын болған».

Дәстүрлі эзофагектомиядан (өңештің қатерлі бөлігін алып тастау процедурасы) асқазанды кеуде қуысына қайта қосу үшін көтеру процедурасы) асқыну деңгейі 60 пайызға дейін жетеді. Бұл процедураның қол өлшеміндегі кесуіне, емделушінің кеуде қуысына келтірілген жарақатына және ЖСБ-де операциядан кейінгі ұзақ қалпына келтіруге байланысты, бұл көбінесе пневмониямен, инфекциялармен және жүрек асқынуларымен күресуге әкеледі.

Мұны Джорджтаун, Онт. тұрғыны Джеки Дин-Роулиден артық ешкім білмейді. Оның қызы Рейчел Чувалоға 2011 жылы небәрі 29 жаста болғанда өңеш қатерлі ісігі диагнозы қойылған. Ол кезде дәстүрлі хирургия бірден-бір амал болатын.

Дин-Роули: «Ол бес-фут-екіде тұрды, жарамды және әдемі болды», - дейді. «Мен үшін қазірдің өзінде оның кішкентай әдемі денесінің мұндай жарақат алғанын ойлау қиын. Бірақ Рахила күрескер болды». Чувало операциядан кейін асқынып, 2013 жылы ауруына шалдыққан.

Чувало Сент-Джода күтім жасағаннан кейін сегіз жыл өткен соң Дин-Роули рактың әртүрлі түрлерімен ауыратын науқастарды емдеуде роботтық хирургия көрсететін уәде туралы білді. Ол доктор Ханнамен кездесіп, оның өңеш қатерлі ісігімен ауыратын адамдарға көмектесу үшін жаңа процедураны қалай орындау керектігін зерттеп жатқанын білді. Дин-Роули қызының естелігін құрметтеудің және өңеш қатерлі ісігімен өмір сүретіндердің өміріне өзгеріс енгізудің жолын тапқанын білді.

Дин-Роули доктор Ханна мен оның кеуде хирургиясы бойынша әріптестеріне өңеште процедураларды орындау үшін хирургиялық роботты пайдалану туралы арнайы тренингтен өтуге көмектесу үшін $10,000 30 сыйлық жасады. 2022 жылдың 74 наурызында доктор Ханна мен доктор Джон Агзариан Канадада өңеш диагнозы қойылған 2021 жастағы Берлингтон, Дэвид Патерсон есімді ер адамға толық роботты эзофагектомияны бірінші рет жасаған кезде бұл тренинг пайдалануға берілді. қатерлі ісік XNUMX жылдың қазан айында.

«Операцияны аяқтау үшін шамамен сегіз сағат қажет болды және ол науқастың іші мен кеудесінде 12-ден XNUMX мм-ге дейін болатын бірнеше кішкене кесу арқылы жасалды», - дейді доктор Ханна. «Ол ауруханадан сегіз күннен кейін шықты. Біздің көзқарасымыз бойынша, бәрі өте жақсы өтті. Бірақ біз үшін ең бастысы - біздің пациенттеріміздің операциядан кейін қандай сезімде болғаны және біз ойлаған рак операциясына қол жеткізе алдық па?»

Ауруханадан шыққанына үш аптадан астам уақыт өткен соң, Патерсон үйде және ремиссияда екенін айтады. «Доктор Ханнаның қамқорлығы мен қолдауының арқасында мен Канадада қатерлі ісіктің осы түріне толықтай роботталған алғашқы операцияны қабылдау туралы шешім қабылдағаныма қуаныштымын. Олар осылай операция жасаған бірінші адам екеніңді білу алғашында қорқынышты болды. Бірақ доктор Ханна робот менің өңешімнің қатерлі ісік бөлігін ғана алып тастауды қалай анықтай алатынын түсіндіріп, сонымен бірге сауығып кетуімді жеңілдеткені дұрыс шешім болып көрінді. Дәстүрлі хирургияның қандай болатынын білмеймін, бірақ естігенімше, бұл менің денемді әлдеқайда ауыр және ауырлататын еді. Мен мұндай мүмкіндікке ие болғаным үшін өзімді бақытты сезінемін. Бұл мен сияқты басқа пациенттердің отадан кейінгі өмір сүру сапасы жақсарады деген үміттемін ».

Роботтық хирургия тренингінен басқа Dr. Ханна мен Агзарян процедураны бастамас бұрын Сент-Джо өзінің этикалық кеңесінен, сондай-ақ Health Canada-дан мақұлдауды алды. Операцияны сонымен қатар робототехника саласындағы шеберлік орталығы болып табылатын Оңтүстік Калифорния университетінің докторы Дэниел О басқарды. Роботикалық хирургия OHIP тарапынан әлі қаржыландырылмаған және тек қауымдастықтағы донорлардың жомарттығы және аурухананың қаржыландыруы арқасында мүмкін болды, өйткені Сент-Джо роботты хирургия сауығуды тездетуге, үнемді болуға және қысымды жеңілдетуге қабілетті деп санайды. денсаулық сақтау жүйесі бойынша.

«Міне, Сент-Джода біз роботты жаңа немесе жарқыраған болғандықтан ғана пайдаланып жатқан жоқпыз. Біз оны пациенттерге күтім көрсетуді жақсарту үшін пайдаланамыз. Процедураларды орындау тәсілін өзгерту үшін. Бұрын ісіктері операцияға жарамсыз деп есептелген адамдарға көмектесу үшін жаңа процедураларды әзірлеу», - дейді Сент-Джодағы хирургия бөлімінің бастығы доктор Энтони Адили. «Біз Рэйчел мен Дэвид сияқты науқастарға және болашақта оларға ілесетіндерге күтім көрсетуді өзгертіп, жақсартып жатырмыз. Біз қоғамымызға осындай қамқорлық көрсетуге мүмкіндік берген барлық донорларға алғыс айтамыз ».