Hackensack университетінің медициналық орталығы ұйқы безінің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары адамдарды тексеретін инновациялық бақылау бағдарламасын іске қосты.
IMMray® PanCan-d сынағы – отбасылық немесе тұқым қуалайтын ұйқы безі түтікшелерінің аденокарциномасын (PDAC) ерте анықтауға арналған нарықтағы алғашқы қан сынағы.
Құқығы бар емделушілер қандағы ұйқы безі ауруына иммундық жүйенің жауабын өлшейтін бейнелеу сынағы мен жаңа биомаркер сынамасын алады.
«Қатерлі ісік ертерек анықталса, табысты емделу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады», - дейді Росарио Лигрести, медицина ғылымдарының докторы, Хакенсак университетінің медициналық орталығының гастроэнтерология бөлімінің меңгерушісі, 2013 жылдан бері бұл жаңа бастама осы жаңа бастаманың бір бөлігі ретінде ұсынылған Ұлттық панкреас қорының шеберлік орталығы. аурухананың ұйқы безінің қатерлі ісігін қадағалау бағдарламасы.
Өкінішке орай, зерттеулер жоғары тәуекелді қадағалауға жарамды адамдардың шамамен төрттен бірін ғана пайдаланады, бірақ доктор Лигрести бұл жаңа қан сынағы ойынды өзгертеді деп санайды.
«Ұйқы безінің қатерлі ісігі, қатерлі ісіктердің ішіндегі ең қауіптісі, хирургиялық резекция, жалғыз емдік терапия мүмкін болатын кезеңде ерте анықтау қиын», - деп түсіндіреді доктор Лигрести. «Бұл жаңа сынақ тәуекелі жоғары емделушілерде ұйқы безінің қатерлі ісігінің ерте сатысын анықтап, оны басқа тіндерге таралмай тұрып анықтауды мақсат етті».
Кім жоғары тәуекелге жатады?
Ұйқы безінің қатерлі ісігі отбасында болуы мүмкін және/немесе қатерлі ісіктің басқа түрлерінің пайда болу қаупін арттыратын генетикалық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін. Бұл отбасылық ұйқы безінің қатерлі ісігі деп аталады және сіздің отбасыңыздың қазіргі ұрпақтары арқылы аға-әпкелерде, ата-аналарда және ата-әжелердегі жағдайларды қамтиды. Егер сізде және сіздің отбасыңызда 2 немесе одан да көп бірінші дәрежелі туыстарыңызда немесе отбасының кемінде 3 мүшесінде ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылса, қауіп төнуі мүмкін.
Скринингтің қазіргі стандарты қандай?
Қазіргі уақытта ұйқы безінің қатерлі ісікке скринингі МРТ немесе эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS) көмегімен жүзеге асырылады. Бұл ұйқы безін дәл бейнелеу үшін эндоскопты және жоғары жиілікті ультрадыбысты қамтитын мамандандырылған сынақ. Тесттер жыл сайын өткізіледі және екеуінің де оң және теріс жақтары бар. МРТ ауыр, қымбат және көп уақытты қажет етеді. EUS минималды инвазивті эндоскопияны қамтиды және аштық пен тыныштандыруды қажет етеді. Hackensack университетінің медициналық орталығы ұзақ жылдар бойы осындай әдіспен ұйқы безінің скринингін жүргізіп келеді. Осы уақытқа дейін ұйқы безі қатерлі ісігінің скринингін жүргізуге мүмкіндік беретін арнайы немесе нақты қан сынағы коммерциялық емес.
Ұйқы безінің қатерлі ісігін осы жаңа бақылауға кім сәйкес келеді?
Ұйқы безінің қатерлі ісігінің скринингі келесі жоғары тәуекел топтарында өте маңызды. 18 жастан асқан кез келген пациент:
• BRCA мутациясы
• Муковисцидоз
• Отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП)
• Отбасылық атипті көп мольді меланома (FAMMM)
• Тұқым қуалайтын полипоздық емес колоректальды қатерлі ісік (HNPCC) немесе Линч синдромы
• Тұқым қуалайтын панкреатит
• PALB2 мутациясы
• Пейц-Джегер синдромы
• Бірінші дәрежелі екі туыстарда ұйқы безінің қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
Скрининг протоколы дегеніміз не?
Пациенттер доктор Лигрестимен жан-жақты кеңес алады. Содан кейін оларда IMMray PanCan-d сынағы, сондай-ақ МРТ немесе EUS жүргізіледі. Барлық нәтижелер қол жетімді болғаннан кейін олар доктор Лигрестимен кездесіп, оларды және үздіксіз бақылау жоспарын қарастырады. Бұл әдетте жыл сайын жасалады.
Неліктен ұйқы безінің қатерлі ісігін ерте анықтау маңызды? Симптомдар әдетте аурудың кеш сатысында ғана дамиды, сондықтан ұйқы безі қатерлі ісігінің көпшілігі емдеудің тиімділігі төмен болған кеш кезеңдерінде диагноз қойылады.
Ұйқы безінің қатерлі ісігінің даму қаупі кімде? Белгілі генетикалық мутациялар немесе ұйқы безінің қатерлі ісігінің отбасылық тарихы себебінен ауруды дамыту қаупі бар науқастарды анықтау оны ерте анықтау үшін маңызды болуы мүмкін. Тәуекел деңгейі жоғары топшалар ұйқы безі қатерлі ісігінің барлық жағдайларының елеулі бөлігін құрайды.
Бұл жаңа сынақ қалай жұмыс істейді? IMMray PanCan-d ұйқы безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылатын панкреатикалық канал аденокарциномасын (PDAC) анықтау үшін сарысудағы 9 биомаркерді талдайды. Көптеген жасушалық процестерге қатысатын биомаркерлер, соның ішінде метаболизм, қабыну және тіндердің зақымдалуын/жөндеуін, сонымен қатар CA19-9 талдауға енгізілген. Әрбір биомаркерге үлгінің жауабы өлшенеді, содан кейін алгоритм арқылы біріктіріліп, «Жоғары тәуекелді қолтаңба», «Тәуекел деңгейі жоғары қолтаңба үшін теріс» немесе «Шекара сызығы» сынақ нәтижесін анықтау үшін біріктіріледі.
Сынақ өнімділігі: Клиникалық және трансляциялық гастроэнтерологияда жарияланған Бранд және басқалар жақында шолу жасаған басылымында IMMray PanCan-d сынағы сарысуды пайдаланып ұйқы безі түтіктерінің аденокарциномасын (PDAC) анықтауда 92% сезімталдық пен 99% ерекшелігін көрсетті. IMMray PanCan-d сынағы 89% сезімталдықпен және 99% ерекшелікпен I және II кезеңдегі PDAC анықтай алды.
БҰЛ МАҚАЛАДАН НЕ АЛУ КЕРЕК:
- In a recent peer-reviewed publication by Brand et al published in Clinical and Translational Gastroenterology, the IMMray PanCan-d test demonstrated a sensitivity of 92% and a specificity of 99% in….
- You and your family may be at an increased risk if 2 or more first-degree relatives or at least 3 members of the family have been diagnosed with pancreatic cancer.
- A sample’s response to each biomarker is measured and then combined using an algorithm to determine a test result of “High-Risk Signature Present”, “Negative for High-Risk Signature”, or “Borderline”.
