Бүгін Ұлттық кешенді онкологиялық желі® (NCCN®) қатерлі ісікке шалдыққан адамдарда вакцинация және COVID-19 экспозициясының алдын алу бойынша сарапшылардың консенсус ұсыныстарына маңызды жаңартуларды жариялады. NCCN COVID-19 вакцинациясы және алдын-алу профилактикасы бойынша консультативтік комитеті барлық қолжетімді зерттеулерді қарап шығу және COVID-19 пандемиясы кезінде қатерлі ісікке шалдыққан адамдарды мүмкіндігінше қауіпсіз ұстау үшін дәлелге негізделген озық тәжірибелерді ұсыну үшін жиі жиналады. NCCN.org/covid-19 сайтында қолжетімді жаңартылған нұсқаулық келесі принциптерге қосымша адам моноклональды антиденелерін профилактикалық пайдалану туралы ақпаратты қамтиды:
• Қатерлі ісікпен ауыратын науқастар үшінші дозаларды және/немесе кез келген мақұлданған күшейткіштерді қоса, толық иммунизациядан өтуі керек;
• мРНҚ вакциналарына басымдық берілген;
• Вакцинаның тиімділігін арттыру үшін гемопоэтикалық жасушаларды трансплантациялаудан (HCT) немесе инженерлік жасушалық терапиядан (мысалы, химерикалық антиген рецепторлары [CAR] T-клеткалары) кейін вакцинацияны кемінде 3 айға кейінге қалдыру керек. Қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда вакцинаның кешігуі жалпы жұртшылыққа ұсынылатындарды да қамтуы керек (мысалы, жақында COVID-19 әсері, жақында моноклональды Ab терапиясы);
• Толық вакцинация қамқоршыларға, үй шаруашылығына/жақын байланыста болған адамдарға және көпшілікке ұсынылады;
• Комитет медицина қызметкерлерін толық вакцинациялау мандаттарын қатты қолдайды.
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) ересектер мен 19 жастан асқан (салмағы кемінде 12 кг) орташа ауырлықтағы балаларда COVID-40 әсерінен алдын ала қорғау үшін тиксагевимаб пен цильгавимабтың моноклоналды антиденелер комбинациясын төтенше жағдайда пайдалануға рұқсат берді. ауыр иммундық әлсіреу және вакцинацияға жауап бермеуі мүмкін. Қанның қатерлі ісігі бар науқастар (соның ішінде дің жасушаларын трансплантациялау немесе инженерлік жасушалық терапияны алатындар) COVID-19 вакцинасына адекватты жауап бермеу ықтималдығы жоғары және COVID-19-ның негізгі асқынуларының қаупі жоғары. Комитет бұл емделушілерге тиксагевимаб пен цильгавимабты қабылдау шектелген жағдайда қатты ісік ісігі бар емделушілерге басымдық беру орынды деп мәлімдейді.
Комитет сонымен қатар Ауруларды бақылау орталықтарының (CDC), Американдық трансплантация және жасушалық терапия қоғамының (ASTCT) және Американдық гематология қоғамының (ASH) дің жасушаларын трансплантациялауды немесе инженерлік жасушалық терапияны аяқтаған бұрын вакцинацияланған пациенттер қабылдауы керек деген ұсыныстарын қолдайды. емдеуден кейінгі үш айдан бастап вакцинация сериясын қайталаңыз.
NCCN COVID-19 вакцинациясы және алдын-алу профилактикасы бойынша консультативтік комитеті жұқпалы аурулар, вакциналарды әзірлеу және жеткізу, онкологиялық ауруларды басқару және медициналық этика бойынша ерекше тәжірибесі бар NCCN мүше-мекемелеріндегі жетекші көп салалы дәрігерлерден тұрады. NCCN өзгеретін жағдайларға, соның ішінде өсіп келе жатқан дәлелдемелерге бейімделу үшін ұсыныстарды жаңартуды жалғастырады.
NCCN-ның пандемия кезіндегі онкологиялық көмекке қатысты барлық ұсыныстарын NCCN.org/covid-19 сайтынан табуға болады. Науқас пен күтушіге вакцинация туралы нұсқаулықты NCCN.org/patientguidelines сайтында да алуға болады.
БҰЛ МАҚАЛАДАН НЕ АЛУ КЕРЕК:
- The Food and Drug Administration (FDA) has issued an emergency use authorization for the monoclonal antibody combination of tixagevimab plus cilgavimab for pre-exposure protection from COVID-19 in adults and children starting at age 12 (weighing at least 40 kg) who have moderate to severe immune compromise and may not be responsive to vaccination.
- Комитет сонымен қатар Ауруларды бақылау орталықтарының (CDC), Американдық трансплантация және жасушалық терапия қоғамының (ASTCT) және Американдық гематология қоғамының (ASH) дің жасушаларын трансплантациялауды немесе инженерлік жасушалық терапияны аяқтаған бұрын вакцинацияланған пациенттер қабылдауы керек деген ұсыныстарын қолдайды. емдеуден кейінгі үш айдан бастап вакцинация сериясын қайталаңыз.
- The NCCN Advisory Committee on COVID-19 Vaccination and Pre-exposure Prophylaxis meets frequently to review all available research and provide evidence-based best practices for keeping people with cancer as safe as possible during the COVID-19 pandemic.
